Заболевание пиелоцистит

Пиелоцистит является осложнением и следствием обыкновенного цистита. Он представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистых оболочках, покрывающих изнутри мочевой пузырь, и в почечных лоханках. Заболевание болезненное, трудноизлечимое и легко переходящее в хроническое.

Формы и виды

Термин “пиелоцистит” уже устарел, и в последней редакции Международной классификации болезней его нет, соответственно, кода по МКБ-10 эта болезнь не имеет. Используется два отдельных понятия: пиелит и цистопиелонефрит.

Если первичный очаг инфекции находится в почках и оттуда начался патологический процесс, который затем спустился в мочевой пузырь, то это заболевание называется пиелитом.

Если же бактерии первоначально оккупировали мочевой пузырь, а уже затем попали в почечные лоханки, то болезнь классифицируется как цистопиелонефрит.

Выделяют 3 формы пиелоцистита:

• острую;
• хроническую;
• кандидозную.

Острый

Симптоматика острой формы выражена ярко и проявляется стремительно. Часто возникает у детей как осложнение других патологических процессов и вследствие проведенной ранее неправильной терапии. Неверное лечение способно привести к затиханию процесса на некоторое время и последующим вспышкам с усилением неприятных симптомов болезни. Острому пиелоциститу присущ сильный болевой синдром, из-за которого требуется срочная госпитализация. В стационаре проводится тщательная диагностика для назначения адекватного медикаментозного лечения.

Хронический

Заболевание хронической формы имеет не столь сильно выраженные симптомы, иногда они могут и вовсе отсутствовать. Воспаление обостряется при снижении иммунитета или любой стрессовой ситуации для организма (простудные заболевания, переохлаждение). Терапии такой пиелоцистит поддается чрезвычайно сложно. Лечение сводится к профилактике рецидивов, заключающейся в повышении защитных функций организма, умеренных физических нагрузках, соблюдении диетического питания и правил личной гигиены.

Кандидозный

При заражении дрожжевым грибком Candida развивается кандидоз, который служит фактором, провоцирующим развитие кандидозного пиелоцистита. Этот воспалительный процесс часто развивается на фоне молочницы и является ее осложнением, в результате которого поражаются почки и мочевой пузырь. Заболеванием страдают представители обоих полов. Инфицирование происходит во время полового акта, когда бактерии проникают в мочеполовую систему.

Причины заболевания

Пиелоцистит развивается в результате попадания в организм таких микроорганизмов, как:

• хламидии;
• стрептококки;
• гонококки;
• микоплазмы;
• стафилококки;
• вирусы и пр.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь несколькими путями:

1. Восходящий путь. Первоначально возникший вагинит или вульвовагинит провоцирует инфекционный цистит, потому что инфекция поднимается по уретре к мочевому пузырю. При стечении обстоятельств и наличии благоприятных факторов она идет дальше по мочеточнику и может вызвать воспаление почки (пиелит, нефрит, пиелонефрит). Патологический воспалительный процесс в лоханке начинается часто из-за запущенного или нелеченого цистита.
2. Нисходящий путь. В этом варианте инфекция из почек спускается. Появившиеся в урине бактерии из-за нелеченого пиелонефрита, попадая в здоровый мочевой пузырь, вызывают воспалительный процесс на слизистой (цистит). Этот путь развития пиелоцистита встречается гораздо реже первого варианта.
3. С током крови или лимфы. Инфекция распространяется из больного органа по сосудистой системе с током крови. Любой хронический инфекционный очаг (бронхит, абсцесс простаты, тонзиллит, эндометрит, вагинит и пр.), который остается невылеченным, может привести к пиелоциститу.

Слизистая пузыря достаточно легко справляется с проникновением инфекции. Чтобы воспаление перешло на мочевой пузырь и лоханки, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

• нарушений процесса кровообращения в органах малого таза;
• нарушений и задержки оттока мочи;
• переохлаждения;
• пороков в строении мочевыделительной системы;
• снижения иммунитета;
• гормональных сбоев;
• стрессов и волнений;
• травм;
• плохой личной гигиены;
• незащищенного секса.

Симптомы пиелоцистита

Симптоматика данной болезни достаточно обширна, поскольку воспаление захватывает два органа сразу (мочевой пузырь и почки). Для назначения комплексного лечения, направленного на борьбу с патологией обоих пораженных органов, диагностировать нужно оба процесса.

Пиелоцистит проявляет себя такими признаками, как:

• повышенные температуры и ощущение озноба;
• мигрени и головокружения;
• заторможенность;
• вялость и слабость;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• усиленная потливость;
• изменение цвета и запаха мочи.

Болезнь вызывает воспалительные процессы, протекающие в почках и мочевом пузыре, поэтому болевой синдром при пиелоцистите особенно проявляется в пояснице и может иррадиировать в паховую область. Наблюдается болезненность мочеиспускания, иногда сопровождаемая кровянистыми выделениями.

При лабораторных анализах мочи выявляются такие признаки:

• лейкоцитурия (лейкоциты в моче);
• протеинурия (белок в моче).

Диагностика

При подозрениях на пиелоцистит необходимо осуществить тщательную диагностику.

Подобными заболеваниями занимается уролог.Врач назначит необходимые обследования, которые требуются для постановки диагноза. Проводятся следующие исследования:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Определяются размеры органов и качественные изменения, произошедшие в их тканях.
2. Цистоскопия. С помощью специального катетера (эндоскопа), оснащенного подсветкой и оптикой, осуществляется осмотр мочевого пузыря. Инструмент вводится через уретру.
3. МРТ. Исследуются все внутренние органы.
4. Контрастная уропиелография. В почки вводится специальное контрастное вещество и оценивается качество оттока урины.
5. Биопсия слизистой. Для выявления воспалительного процесса и наличия грибковых поражений, а также для исключения онкологии.
6. Общий анализ мочи. Определяется количество лейкоцитов и белков.
7. Анализ крови.

Основываясь на результатах анализов и проведенных исследований, доктор назначает курс комплексной терапии. Обязательно потребуется консультация гинеколога и венеролога для исключения венерических заболеваний.

Лечение пиелоцистита

Вылечить пиелоцистит возможно в стационаре или под наблюдением врача. Начинать терапию возможно только после выявления причины, спровоцировавшей данное заболевание. Лечение должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего патологию. Для назначения антибактериального курса необходимо выявить штамм вируса и его резистентность по отношению к антибиотикам. Лишь после этого врачом назначаются фармакологические средства.

Препараты

Для лечения пиелоцистита используется комплексная терапия, в которую входят следующие группы препаратов:

• антибиотики (Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
• спазмолитики и анальгетики (Дротаверин, Но-шпа, Кетонал, Темпалгин и пр.);
• противомикробные препараты (Фуразолин, Уросульфан, Фурадонин, Сульфален);
• фитопрепараты (Урохолум, Фитолизин);
• средства народной медицины (медвежьи ушки, можжевельник, хвощ полевой, толокнянка, барбарис, семена укропа и пр.).

При необходимости, если есть аномалии мочевыводящей системы (например, камни), проводится хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Питание при пиелоцистите

Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от правильного питания и соблюдения диеты во время лечения пиелоцистита. Необходимо пить больше жидкости (не менее 2,5 л в сутки), а также сильно уменьшить употребление соли или совсем исключить ее из рациона. Запрещены копченые, соленые, жирные, пряные продукты и алкоголь. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище и молочным продуктам. Питание должно быть частым (4-6 раз в день) и небольшими порциями.

Осложнения

При отсутствии лечения или неверно выбранной тактике терапии пиелоцистита процесс усиливается и может перейти в хроническую стадию, которая трудно поддается излечению и может преследовать человека всю жизнь. На фоне ослабления иммунной системы в организме способны проявиться другие инфекции (хламидии, кишечная палочка, гонококки). Такая патология имеет осложненный характер течения.

Вследствие неправильной работы органов происходит оседание различных солей на стенках мочевого пузыря, что приводит к мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения в виде поражений почек, приводящих к отказу работы органа.

Профилактика

Для предотвращения возможных рецидивов и осложнений пиелоцистита необходимы следующие профилактические мероприятия:

• правильное питание;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• соблюдение гигиены;
• ношение хлопкового белья.

Особенности болезни у разных категорий пациентов

Этот воспалительный процесс имеет некоторые особенности у разных категорий больных, хотя симптоматика похожа и лечение одинаковое

У мужчин

Мужчины страдают пиелоциститом гораздо реже представительниц прекрасного пола. Часто он возникает как осложнение других воспалительных процессов, происходящих в близлежащих органах (воспаление яичек, простаты и пр.).

У женщин

Заболеванием чаще страдают женщины. Это обуславливается строением мочеполовой системы. Короткий и широкий уретральный канал позволяет инфекции и патологическим микроорганизмам с легкостью проникать в вышележащие органы. Свою роль играет в этом и колебание уровня гормонов, которое способно спровоцировать болезнь.

У детей

Пиелоцистит достаточно часто можно наблюдать у новорожденного ребенка.

Почечная лоханка еще недостаточно хорошо опорожняется, и моча застаивается, что способно привести к воспалительному процессу. Особенно это касается девочек. Инфицирование может происходить из-за рефлюкса, который развивается на фоне неправильной работы мочеточников.

Клиническая картина пиелоцистита у детей немного отличается. Кроме общих симптомов, часто бывают:

• западение родничка;
• диарея;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• дискомфорт и боли в животе;
• судороги;
• сокращение выделения мочи.

При наличии подобной симптоматики требуется немедленно обратиться к педиатру для консультации и проведения необходимого обследования.
Пиелоцистит является тяжелым заболеванием. Терапия должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста и с соблюдением всех назначений.