Какие препараты принимать при лечении цистита?

Если диагностирован цистит, лечение, препараты должны быть назначены. Заболевание в большей степени поражает женщин, не щадит детей (особенно девочек), но может проявиться и у мужчин, причем в разном возрасте. Когда у человека появляется цистит, лечение, препараты способны достаточно быстро побороть заболевание. Существует много эффективных средств медикаментозной и восстанавливающей терапии, позволяющих добиться полного излечения. Очень важно в борьбе с недугом не останавливаться на полумерах (только снятии острых симптомов), а доводить лечение до полного устранения патологии.

Неполное лечение приводит острую фазу заболевания к вялотекущей хронической форме.

Сущность заболевания

Эффективное лечение любой болезни базируется на следующих этапах: определение этиологии и патогенеза заболевания и своевременное дифференциальное диагностирование. Особенно это касается цистита, имеющего различных возбудителей и способного протекать в разных формах.

В целом цистит представляет собой группу заболеваний мочевого пузыря, вызванных воспалительным процессом в слизистом или подслизистом его слое.

Патология нарушает функционирование системы мочеиспускания и приводит к изменению состава мочи. Причины воспалительной реакции могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Инфекционный тип является наиболее распространенным, обычно провоцируется такими возбудителями, как эшерихия, стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка и другими патогенными бактериями. Замечена роль вирусов, микоплазмы, трихомонады, хламидий и грибков. В некоторых обстоятельствах возможно заражение грамотрицательными микроорганизмами.

Патогенез заболевания

Защитные свойства мочевого пузыря заложены физиологическим строением и обеспечиваются работой желез, секретирующих гликокаликс с бактерицидными способностями. Образующийся при помощи эстрогенов и прогестеронов мукополисахаридный слой защищает слизистую от закрепления на ней патогенных микроорганизмов. Незакрепленные возбудители легко смываются жидкостью при мочеиспускании.

Этиологические факторы приводят к нарушению функционирования желез и гормональному дисбалансу, снижая защищенность слизистой оболочки. Кроме того, появляются аномальные задержки прохода мочи и создаются зоны завихрения мочевого потока в полости пузыря, что затрудняет смыв возбудителей. Микроорганизмы, получив свободу деятельности, закрепляются на стенках и бурно размножаются, провоцируя воспалительную реакцию и нарушая работу мочевого пузыря.

Этиология заболевания

Инфекционные возбудители являются основой воспалительного процесса, но для их попадания в орган и закрепления в нем необходимы факторы, обеспечивающие благоприятные условия. К основным побудительным причинам относятся:

• переохлаждение;
• длительная неподвижность тела;
• нарушение элементарных норм гигиены;
• беспорядочные половые акты;
• некоторые заболевания (сахарный диабет, камни в мочевом пузыре, простатит, болезни половых органов, закупорка уретры);
• незавершенные процессы мочеиспускания или длительное удержание его;
• ослабление иммунитета;
• нарушения при лечении органов мочеиспускания (катетеры);
• резкое изменение климатической зоны;
• нарушения процесса дефекации.

Вероятность возникновения заболевания повышается у людей старше 50 лет и беременных женщин. Неинфекционный цистит может быть вызван следующими причинами: применение плохих гигиенических средств, жемчужные ванны, осложнения после лучевой или химиотерапии, ряд лекарственных средств и некоторые продукты питания (томаты, кофеин, шоколад и т. п.), алкоголь, отравление токсическими веществами, механические травмы.

Классификация болезни

Лечение болезни не будет эффективным, если не удастся точно определить разновидность патологии. С учетом многочисленности видов циститы классифицируются по нескольким категориям. По протеканию заболевания и проявлению признаков выделяются острая и хроническая формы. Острая фаза проявляется явными симптомами и быстрым развитием, но поражение не уходит дальше слизистой оболочки, ограничиваясь катаральными и геморрагическими нарушениями.

Хроническая форма характеризуется длительным вялотекущим процессом, который постепенно приводит к глубинным патологиям. На этой стадии заболевания выделяются следующие фазы:

1. Латентная (бессимптомная), но с периодами обострения.
2. Персистирующий этап, когда воспаления не приводят к функциональным нарушениям, но имеют выраженные симптомы, а фазы обострения и ремиссии постоянно чередуются.
3. Интерстициальная фаза с нарушением функций органа, явными признаками болезни, в том числе с болевым синдромом.

По структурным изменениям тканей выделяются следующие типы заболевания: катаральный, геморрагический, язвенный, фолликулярный, фиброзный, буллезный, полипозный, кистозный, инкрустирующий и гранулярный циститы. Кроме того, выделяются специфические виды: герпетический (провоцируется вирусом герпеса), идиопатический (воспаление без инфекционных возбудителей), рецидивирующий (обусловлен реинфекцией), радиационный (осложнение после лучевой терапии), менопаузальный, эрозивный циститы.

Симптомы заболевания

Проявление признаков цистита наблюдается в зависимости от вида и стадии заболевания (от бессимптомного течения до острого проявления всех характерных признаков). К специфическим симптомам заболевания относятся:

• учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• чувство неполного освобождения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• резкая боль на конечном этапе мочеиспускания, отдающаяся в прямую кишку;
• помутнение мочи и появление кровяных следов в ней;
• болевые или неприятные (давящие) ощущения в нижней части живота.

На острой стадии болезни возможны повышенная температура тела и общая слабость. У детей повышенная температура является одним из определяющих признаков цистита.

Диагностика заболевания

Лечение болезни необходимо проводить после полного диагностического обследования и дифференцирования вида заболевания. Обследования включают в себя следующие процедуры:

• общий анализ мочи;
• специфический анализ по методу Нечипоренко;
• посев мочи на патогенные возбудители;
• ПЦР-диагностика;
• УЗИ;
• цистоскопия;
• биопсия;
• гинекологические исследования.

Цель исследований – установить вид цистита и дифференцировать его от других болезней (язва, туберкулез, шистосомоз, онкология).

Принцип лечения цистита

Схема лечения болезни назначается с учетом стадии и состояния больного. Вопрос о том, какие таблетки пить при цистите, должен решать специалист. В целом лечение цистита включает в себя следующие мероприятия:

• медикаментозная терапия цистита (антибиотики, уросептики, обезболивающие средства, противоспазматические препараты и т. д.);
• местная терапия;
• физиотерапия;
• прием растительных средств (уросептики, мочегонные средства и т. д.);
• обеспечение питьевого режима;
• щадящая диета;
• озонотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика и профилактико-восстановительные мероприятия.

Лечение острой стадии болезни

При резком обострении болезни рекомендуются постельный режим (особенно для детей), обильное питье (желательно с мочегонным эффектом) и исключение из рациона острых блюд и соли, полный запрет на алкоголь. Целесообразен прием отваров на травах (толокнянка и почечный чай). Быстрое снятие болевого синдрома обеспечивают лекарственные обезболивающие препараты, теплые ванны и грелки.

Основное лекарство при цистите в период обострения – антибактериальные препараты направленного или комплексного воздействия.

Антибиотики назначаются после определения возбудителя и принимаются женщинами в течение 3 суток, а мужчинами – до 15 дней.

Широкое применение находит препарат от цистита Монурал, являющийся мощным уроантисептиком комплексного воздействия. Он назначается однократно и может применяться до получения результатов бактериального посева. Выпускается препарат в виде порошка, пасты, гранул и суспензии. При выраженных симптомах рекомендуются лекарства от цистита, устраняющие спазмы мускулатурной системы: дротаверин, папаверин.

Лечение хронической формы заболевания

Хроническая форма болезни подразумевает комплексное лечение от цистита: таблетки, инъекции, капли, паста, порошок и другие средства, которые могут назначаться однократно или в виде длительного курсового приема.

Антибиотики

Антибиотики при цистите направленного действия подразделяются на следующие основные группы:

1. Нитрофурантоин – таблетки от цистита в виде антисептика для мочевой системы.
2. Эритромицин – препарат против стафилококков, стрептококков и гонококков.
3. Сульфаниламиды – таблетки при цистите (сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол).
4. Пенициллиновые производные – цефаклон, цефалексин, диклоксациллин, амоксициллин.
5. Тетрациклиновые производные – доксициклин, миноциклин, тетрациклин.

К современным антибиотикам широкого спектра действия относятся следующие средства:

1. Нолицин (нормакс, норбактин) из группы фторхинолонов.
2. Нитроксолин – антибиотик из группы оксихинолинов.
3. Палин – уросептик от цистита, противомикробное средство хинолонового ряда.
4. Фурагин (Фурамаг) является производным нитрофурана.
5. Невиграмон – производное налидиксовой кислоты.
6. Рулид – препарат из группы макролидов.
7. Фурадонин – эффективное противомикробное средство.

Уросептики при цистите на растительной основе

Медикаментозное лечение цистита эффективно дополняют уросептики на основе фитопрепаратов, содержащие лекарственные травы. Хорошо себя зарекомендовали следующие натуральные средства от цистита:

1. Цистон – комплекс экстрактов разных растений, имеет мочегонное, противовоспалительное и противобактериальное действие, усиливает воздействие антибиотиков.
2. Монурель сделан на основе клюквенного морса, содержит танин, предотвращающий закрепление инфекции на стенках мочевого пузыря. Выпускается как таблетки и порошок от цистита.
3. Листья брусники оказывают противомикробное действие, особенно против стафилококка; реализуются в виде сухих листьев, упакованных в пакетиках.
4. Канефрон – комплекс лекарственных трав, в т. ч. розмарина, золототысячника, любистока. Выпускается в виде драже и растворов.
5. Фитолизин – паста на основе водно-спиртового экстракта трав с содержанием эфирных масел.

Другие препараты

Основные медикаментозные препараты специализированной направленности при цистите – спазмолитики, противовоспалительные средства и пробиотики. Для устранения спазматических явлений и устранения болей используются миотропные препараты на основе изохинолина: Дротаверин, гидрохлорид дротаверина, Но-шпа и некоторые другие.

При комплексной терапии применяются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде таблеток: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик. В процессе лечения цистита у женщин важно устранить патогенную микрофлору в кишечнике и во влагалище. Для исключения рецидивов заболевания на фоне таких микроорганизмов назначаются пробиотики на основе бифидобактерий и лактобактерий: Аципол, Бифиформ, Хилак форте, Риофлора.