Характеристики геморрагического цистита у взрослых и детей

Геморрагический цистит характеризуется выраженными болезненными симптомами и плохим самочувствием. Острая режущая боль при мочеиспускании и появление крови в моче могут не на шутку напугать того, кто столкнулся с заболеванием впервые, особенно если патология наблюдается у ребенка.

Что это такое и какие виды у него есть?

Цистит (код по МКБ-10 N30) – воспалительный процесс, развивающийся и протекающий в клетках эпителия слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Геморрагическая форма сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, пронизывающих стенки органа, а также видимым выделением капель и сгустков крови (в начале или конце мочеиспускания).

В быту заболевание может носить название “геморроидальный цистит”, что не совсем корректно, так как данное понятие объединяет две патологии – воспаление мочевого пузыря и кровотечение при геморрое.

Виды геморрагического воспалительного процесса в мочевом пузыре по характеру течения:

• острый – первичное воспаление, характеризующееся выраженной симптоматикой, бурным течением;
• хронический – латентное, рецидивирующее воспаление (повторяющиеся приступы в течение 12 месяцев после первого).

Здоровый мочевой пузырь обладает устойчивостью к действию патогенной микрофлоры. Этому способствует своевременное опорожнение и хороший ток мочи. Нарушения работы органа могут наблюдаться при беременности, стрессе, снижении иммунных сил организма.

Наибольший процент различных форм цистита диагностируется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте и пожилых мужчин.

Острый геморрагический цистит

Острые формы геморрагического воспаления:

• алиментарный цистит – патоген проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или водой;
• химический (лекарственный) цистит провоцируют введенные в уретру агрессивные химические вещества;
• термический – вызванный переохлаждением/перегревом тканей в области таза;
• токсический – развившийся из-за действия ядов;
• нейрогенный – вызванный нарушением работы нервов, отвечающих за тонус стенок мочевого пузыря.

Лечение острого геморрагического цистита предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Геморрагический цистит у детей

У ребенка присутствие крови в моче может свидетельствовать о сильном снижении иммунитета, недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, структурных и анатомических патологиях органов выделительной системы .

Причины

Причины развития геморрагического воспаления мочевого пузыря:

• бактериальные инфекции – кишечная палочка (Е. coli), протей (Proteus spp), клебсиелла (Klebsiella spp), энтеробактер (Enterobacter spp);
• вирусные инфекции (прежде всего аденовирусы, вирус герпеса, цитомегаловирус);
• поражение мочевого пузыря микобактериями туберкулеза (M. Tuberculosis);
• прием цитостатических препаратов (бусульфана, циклофосфана);
• острая реакция трансплантата против хозяина (РТПХ) после пересадки стволовых клеток;
• наличие инородных тел в мочевом пузыре и уретре.

У женщин причиной развития геморрагического воспаления может стать дрожжеподобный диплоидный грибок (Candida Albicans), выработавший мультирезистентность к лекарственным средствам при длительной антибактериальной терапии молочницы.

У мужчин нарушению оттока мочи и геморрагическому воспалению стенок мочевого пузыря способствует разрастание тканей предстательной железы (аденома простаты).

У детей развитие геморрагического воспаления может быть связано с дефектами развития, травмами живота, половых органов, позвоночника, действием паразитов и аллергенов.

Окрашивание мочи помимо геморрагического цистита может быть вызвано кровотечением из анального отверстия (геморрой), попаданием менструальной крови, употреблением накануне красящих продуктов (свеклы).

Симптомы

Наиболее явным симптомом геморрагического воспаления является гематурия – кровь в порции мочи, которая окрашивает ее в розовый или грязно-коричневый цвет. К другим симптомам заболевания относят:

• рези при мочеиспускании;
• ноющие, тянущие боли;
• чувство тяжести внизу живота;
• слизь, полупрозрачные хлопья, мутный осадок в моче;
• учащенные позывы помочиться.

Признаки цистита у мужчин дополняются почти полным отсутствием мочи в мочевом пузыре при постоянных позывах и явно затрудненным мочеиспусканием.

У взрослых и малышей могут наблюдаться лихорадка, общая слабость, озноб, потеря аппетита. Малыши становятся раздражительными, плаксивыми, вялыми.

Диагностика

Постановка точного диагноза и назначение лечения пациентам с жалобами на цистит с кровью проводятся после сдачи анализа мочи и крови, УЗИ органов таза, проведения при необходимости цистоскопии и рентгенологического исследования.

При диагностике мочи изучается:

• цвет и прозрачность порции;
• кислотность мочи;
• морфология осадка;
• содержание лейкоцитов, эритроцитов и плоских клеток эпителия;
• наличие белка, бактерий, слизи.

При необходимости диагностика включает посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Лечение геморроидального цистита зависит от причины, вызвавшей недомогание, а также тяжести клинических проявлений. При бактериальной природе заболевания пациенту назначают антибиотики, прием которых составляет не менее 3 дней у женщин и 7-14 дней у мужчин и беременных. Хорошие отзывы пациентов получил препарат Монурал – антибиотик широкого спектра действия со сроком приема в 1 день.

При вирусной природе цистита рекомендованы противовирусные препараты. Схема лечения может включать в себя жаропонижающие, противогрибковые средства, лекарственные травяные сборы, которые оказывают спазмолитическое действие.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно не рекомендуется, так как это грозит развитием опасных осложнений.

Терапией заболевания у взрослых занимается уролог, гинеколог, нефролог, венеролог, у детей – семейный терапевт, педиатр. Если доктор настаивает на стационарном лечении, следует согласиться.

Как лечить в домашних условиях

Пациентам с геморрагическим воспалением рекомендована диета, исключающая все раздражающие слизистую факторы: соленые, острые, жареные, пряные блюда, алкоголь. Необходимо строго соблюдать гипергидратационный питьевой режим – выпивать не менее 2-2,5 л чистой воды либо лечебных травяных настоев в сутки.

Осложнения

Самолечение и неверная терапия острого геморрагического воспаления приводят к его переходу в хроническую форму . Повторяющиеся эпизоды заболевания приводят к изменению структуры слизистой мочевого пузыря (замене эпителия в местах повреждений соединительной тканью), что негативно сказывается на работе органа. Наблюдается дальнейшее ретроградное распространение инфекции на другие органы и ткани.

Последствия цистита с гематурией:

• пиелонефрит (воспаление тканей почек);
• вторичное инфицирование слизистой;
• железодефицитная анемия;
• нарушение нормального кровообращения в малом тазу;
• воспалительные процессы в полости матки;
• стриктуры уретры;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• сепсис (заражение крови).

У беременных геморрагическое воспаление увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, инфицирования плода, рождения ребенка с недостатком веса и пороками развития.

Тяжелым последствием геморрагического цистита является перекрытие сгустком крови внутреннего отверстия уретры – тампонада мочевого пузыря.

Осложнение может спровоцировать деформацию, растяжение и разрыв стенок органа под давлением постепенно скопившейся урины. Данное состояние является угрожающим жизни и требует срочной медицинской помощи.

Профилактика

Меры профилактики геморрагического воспаления мочевого пузыря сводятся к поддержанию здорового образа жизни, качественной гигиене половых органов, ношению удобной одежды, регулярным осмотрам у профильных специалистов. Малышей следует приучать мочиться при первом позыве и полностью опорожняться.