Заболевание хронический цистит

Хронический цистит является воспалительным процессом, протекающим длительное время и характеризующимся поражением не только слизистых оболочек, покрывающих изнутри мочевой пузырь, но и более глубоких слоев тканей. Такая урологическая патология крайне редко проявляет себя как самостоятельное заболевание, чаще она бывает следствием острого цистита, который подвержен хронизации в 30% случаев.

Хронический цистит – это воспалительный процесс, который протекает длительное время и характеризуется поражением не только слизистых оболочек, покрывающих изнутри мочевой пузырь, но и более глубоких слоев тканей

Хронический цистит – это воспалительный процесс, который протекает длительное время и характеризуется поражением не только слизистых оболочек, покрывающих изнутри мочевой пузырь, но и более глубоких слоев тканей.

Классификация хронического цистита

Классифицировать цистит хронический можно по разным признакам.

По характеру проявления воспалительный процесс делят на:

  • латентный (скрыто протекающий);
  • рецидивирующий (персистирующий);
  • интерстициальный.

По морфологическим изменениям с метаплазией слизистого эпителия выделяют:

  • буллезный;
  • гранулярный;
  • катаральный;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • язвенный.
Классифицируют хронический цистит по разным признакам

Классифицируют хронический цистит по разным признакам.

Цистит по локализации хронического воспаления бывает:

  • шеечный;
  • диффузный;
  • тригонит.

По виду возбудителя:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • туберкулезный;
  • грибковый;
  • гонококковый.
Возбудителями хронического цистита являются бактерии и вирусы

Возбудителями хронического цистита являются бактерии и вирусы.

Отличие от острого

Воспаление мочевого пузыря острой формы отличается более выраженной симптоматикой. Считается, что если цистит развивается чаще 1 раза в год, то процесс перешел в хронический.

Такое заболевание имеет смазанную клиническую картину, симптомы проявляются гораздо слабее, что сильно затрудняет диагностику.

Проявления болезни даже могут вовсе отсутствовать. В этом случае обнаружить патологию можно только цитологическими методами.

Течение такого воспаления характеризуется чередующимися обострениями и затиханиями. Терапия занимает гораздо больше времени и может длиться несколько месяцев. Процесс лечения осложняется быстрым привыканием бактерий к антибиотикам. Прогноз терапии менее благоприятный, так как болезнь поддается лечению с большим трудом. Потребуется полностью изменить образ жизни и проводить профилактические курсы приема препаратов.

При хроническом цистите следует проводить профилактические курсы приема препаратов

При хроническом цистите следует проводить профилактические курсы приема препаратов.

Причины

Главной причиной, вызывающей хронический цистит, принято считать штаммы патогенной флоры, которые поражают слизистые стенки. В большинстве случаев возбудителем является инфекция (кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, энтерококк и пр.), реже болезнь может появляться на фоне кандидоза, герпеса, хламидиоза, туберкулеза и прочих половых заболеваний. Изредка отмечаются циститы, формирующиеся в результате внешних физических и химических факторов.

Инфекция попадает в мочевой пузырь следующими путями:

  • восходящим (от половых органов по уретре вверх);
  • нисходящим (из почечных лоханок и мочеточников вниз);
  • с током крови и лимфы (от очагов хронической инфекции, базирующихся в других органах).
Бактерии в мочевой пузырь могут подниматься восходящим путем (от половых органов по уретре вверх)

Бактерии в мочевой пузырь могут подниматься восходящим путем (от половых органов по уретре вверх).

Факторами, провоцирующими появление длительного воспаления, являются:

  • снижение сопротивляемости организма;
  • неправильное предшествующее лечение;
  • наличие хронических поражений в половых органах;
  • частые простуды;
  • плохая гигиена;
  • врожденные аномалии органов;
  • неудачные медицинские манипуляции;
  • застой мочи и затрудненность ее оттока;
  • полипы, камни, опухоли в полости пузыря;
  • переохлаждение;
  • чересчур активная половая жизнь;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • гормональные колебания во время беременности и климакса;
  • употребление жареной, острой, жирной пищи или алкоголя;
  • стрессы и волнения.

Циститом чаще страдают представительницы прекрасного пола. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы женщин. По короткому и широкому уретральному каналу возбудитель с легкостью проникает в мочевой пузырь. Повышенная вероятность инфицирования объясняется близостью анального отверстия, в котором находится главный возбудитель — кишечная палочка.

Симптомы

Воспаление мочевого пузыря, принявшее хроническую форму, способно протекать по-разному. Все определяется характером заболевания. Течение цистита бывает:

  • бессимптомным;
  • с сильно выраженной симптоматикой;
  • с редкими рецидивами (не более 2 раз в год);
  • с частыми рецидивами (чаще 2 раз за год);
  • в виде непрекращающегося латентного вялотекущего воспаления.
Цистит может протекать с сильно выраженной симптоматикой

Цистит может протекать с сильно выраженной симптоматикой.

Симптомы, характерные для такой патологии, напрямую зависят от ее формы. Можно выделить следующие проявления заболевания:

  • боли внизу живота;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие боли в пояснице и по ходу мочеточников;
  • чувство неопустошенного пузыря, ложные позывы (при интерстициальном хроническом процессе);
  • мочеиспускание с болью;
  • подтекание мочи (при шеечном цистите);
  • чувство дискомфорта в области лобка;
  • изменение цвета мочи (мутная) и появление характерного неприятного запаха;
  • кровь в моче, иногда гной (при язвенной форме).

Часто констатируется незначительное повышение температуры тела (до 37,5°С), которая может держаться долго, порой много месяцев. Это однозначно свидетельствует о вялотекущем воспалении.

Диагностика хронического цистита

Диагностировать хронический цистит часто сложно, из-за того что характер течения имеет сильно смазанные симптомы. Врачу потребуется подробно расспросить пациента и назначить целый ряд исследований. По результатам собранного анамнеза возможно поставить точный диагноз.

Женщины должны пройти осмотр у гинеколога с применением специальных зеркал, мужчинам потребуется ректальное обследование простаты.

Необходимы следующие виды диагностических мероприятий для обнаружения хронической патологии:

  • анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • биопсия внутренней оболочки мочевого пузыря;
  • бакпосев с последующей антибиотикограммой;
  • исследование урины по Зимницкому и Нечипоренко;
  • исследование уретры на предмет сужения;
  • уретральный мазок;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • иммунофлюоресцентная микроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (особенно почечных лоханок и мочевого пузыря);
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • электромиография таза.
Очень важно для постановки диагноза пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (особенно почечных лоханок и мочевого пузыря)

Очень важно для постановки диагноза пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (особенно почечных лоханок и мочевого пузыря).

Продолжительные хронические воспаления в слизистом эпителии, покрывающем мочевой пузырь, предрасполагают к прогрессированию предраковых замещений (дисплазия, метаплазия, гиперплазия). Для исключения этого варианта проводится эндовезикулярная биопсия и исследование на морфологию взятого материала.

Окончательная постановка диагноза возможна только после выполнения всех диагностических процедур и сдачи анализов.

Диагностировать такую патологию сложно, так как она имеет много сходных симптомов с различными заболеваниями.

Лечение

Хронический цистит лечится долго, и для этого потребуется комплексная терапия. Курс лечения длится не менее 3 месяцев. Клинические рекомендации включают следующие моменты:

  • антибактериальную терапию;
  • противомикробную терапию;
  • противовоспалительные средства;
  • фитопрепараты;
  • иммуномодулирующие и антигистаминные средства.
Большую помощь в лечении цистита способны оказать отвары и настои из лекарственных трав

Большую помощь в лечении цистита способны оказать отвары и настои из лекарственных трав.

Большую помощь в лечении цистита способы оказать народные средства (отвары и настои трав). В тяжелых случаях (при интерстициальном цистите) или для физического устранения проблемы (полипы, камни) может потребоваться операция.

Осложнения

Жить с хроническим циститом, сохранив хорошее качество жизни, можно много лет. Необходимо постоянно наблюдаться у уролога, проходить регулярные курсы лечения и ни в коем случае не запускать болезнь.

Последствия запущенного процесса могут быть чрезвычайно тяжелыми. Особенно опасны следующие осложнения:

  1. Пиелонефрит (воспаление почек).
  2. Парацистит. Воспаление поражает все ткани мочевого пузыря, а также ткани, прилежащие непосредственно к его стенкам.
  3. Лейкоплакия. Эпителий замещается ороговевшими клетками, не выполняющими функции по защите стенок.
  4. Эмпиема пузыря. Хроническое скопление гноя в мочевой полости с нарушением оттока (показана операция).
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Происходит обратный заброс урины через мочеточники в почки.
  6. Оофорит и сальпингит. Инфекция по току лимфы проникает в женские репродуктивные органы. Чревато бесплодием.
  7. Злокачественные новообразования.
  8. Образование рубцов на слизистых тканях пузыря и его сморщивание. Последствием будет критическое уменьшение объема, которое можно исправить только хирургическим путем.
Последствия запущенного процесса могут быть чрезвычайно тяжелыми. Например, у пациента может развиться пиелонефрит

Последствия запущенного процесса могут быть чрезвычайно тяжелыми. Например, у пациента может развиться пиелонефрит.

Профилактика

Хронический цистит гораздо проще предупредить, чем потом долго лечить. Избежать обострений поможет соблюдение несложных правил. Необходимо:

  • правильно питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • не переохлаждаться;
  • больше двигаться;
  • вовремя посещать туалет;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать гигиену.

Цистит хронической формы требует обязательного лечения под наблюдением врача и неукоснительного выполнения всех предписаний. Болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии и может не напоминать о себе долгие годы.

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение
Острый и хронический цистит
цистит: лечение цистита и уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами травами
Шамин М В — Острый и хронический цистит

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: