Какие лекарства назначаются для лечения мочевого пузыря?

Прием лекарств для мочевого пузыря – основа лечения патологий этого органа; системные лекарства борются с причиной заболевания, а симптоматические устраняют его проявления. Правильный подбор препаратов помогает избежать многочисленных осложнений.

Типы препаратов для мочевого пузыря

Список медикаментов для лечения патологий мочевого пузыря включает препараты, направленные на:

• борьбу с инфекцией;
• уменьшение воспаления;
• купирование болевых ощущений;
• выведение избытка жидкости, снятие отеков;
• стабилизацию артериального давления;
• регуляцию обменных процессов;
• повышение сопротивляемости организма;
• профилактику рецидивов;
• предотвращение хронизации и прогрессирования патологии.

Кроме синтетических лекарств, в терапии урологических патологий широко применяются фитопрепараты и лекарственные растения.

Их используют в поддерживающем лечении или в случае, если возбудитель устойчив к синтетическим лекарствам.

Антибиотики

Преимущество при терапии заболеваний мочевыделительной системы отдается антибиотикам широкого спектра действия, способным создавать достаточную для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующего вещества в моче.

Наиболее эффективным антибиотиком при лечении мочевыводящих путей является Монурал. Препарат – производное фосфоновой кислоты. Монурал назначается однократно, что снижает побочное воздействие антибиотика на организм. Но это свойство не позволяет применять лекарство при хронической форме патологии.

Фитопрепараты

Приоритет фитопрепаратам отдается, если в заболевании отмечается ремиссия или отсутствуют признаки острого процесса. В этом случае средства на травах являются главным видом терапии. Преимущества фитопрепаратов:

• минимальные побочные эффекты;
• отсутствие привыкания;
• низкая вероятность возникновения устойчивых форм патогенных микроорганизмов;
• фармакологические свойства, которые многократно увеличиваются при использовании нескольких растений;
• эффективность и высокая степень безопасности при лечении хронических форм патологии;
• возможность применения длительными курсами.

Часто назначаемым лекарством растительного происхождения является Монурель. Главный компонент – клюква. Ее активными веществами являются флавонид лейкоцианидин и витамин С. Оба вещества – сильнейшие антиоксиданты и иммуномодуляторы. Лейкоцианидин активен против ряда патогенных микроорганизмов, в том числе и кишечной палочки.

Трава медвежьи ушки (толокнянка) издавна применяется в терапии урологических заболеваний:

• цистита;
• уретрита;
• простатита;
• заболеваний почек и др.

Настойка или отвар толокнянки оказывает мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный, дезинфицирующий эффекты. Прием толокнянки можно сочетать с антибиотиками и противовоспалительными лекарствами, увеличивая их эффективность и снижая побочное воздействие.

Среди часто применяемых фитопрепаратов выделяют Канефрон, Цистон. Если Канефрон не помогает, назначают:

• Цистоит-ГФ;
• Фитолизин;
• Уролесан.

Лекарственные травы не только снимают воспаление и способствуют гибели инфекционного агента.

Некоторые лекарственные растения способны разрушать конкременты. Это корни шиповника, марены красильной и подсолнуха, трава эрва шерстистая (пол-пала), листья толокнянки и брусники, травы грыжника гладкого.

Спазмолитики

Лекарства, которые оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, снимая спастические болевые ощущения, относятся к группе спазмолитиков. Спастические боли характерны для некоторых заболеваний мочевыводящих путей.

При болезненном мочеиспускании и спазмах мочевыделительных каналов применяют:

• Дротаверин (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
• Бенциклан;
• Оксибутинин.

Спазмолитики снимают болезненные спазмы, позывы к мочеиспусканию при недержании мочи и ночном энурезе.

Обезболивающие

Главным симптомом заболеваний мочевого пузыря является боль различной интенсивности. Иногда она бывает настолько сильной, что требуется применение лекарств, способных быстро купировать болевые ощущения. При болях различной локализации применяют анальгетики:

• Баралгин;
• Папаверин;
• Бутадион;
• Темпалгин.

Есть обезболивающие, которые действуют не только комплексно, но и адресно. Например, жжение и рези в органах мочевой системы снимают Уропирином.

От простуды мочевого пузыря

Воздействие низких температур вызывает воспаление. Застуженный орган требует применения таких лекарств, как НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся, например, ибупрофен и диклофенак.

Применять антибиотики при лечении простуженного мочевого пузыря рекомендуют только в том случае, если симптоматическое лечение не приносит результатов. При правильно разработанной схеме лечения удается избежать перехода острого цистита, вызванного влиянием низкой температуры, в хронический.

При цистите

При цистите лекарства для приема вне стационара назначают в виде таблеток, капсул, свечей, капель, гранул и порошков. Медикаменты для внутримышечного и внутривенного введения применяют в медучреждениях.

Схема лечения цистита включает препараты НПВС для лечения воспаления, спазмолитики, иммуномодуляторы, мочегонные препараты.

На начальном этапе достаточно применять недорогие отечественные лекарства. При правильном подборе они не менее эффективны, чем импортные.

От заболеваний

Несмотря на то что практически все патологии мочевого пузыря имеют схожие симптомы, для каждого вида заболевания врач разрабатывает собственную схему лечения. Для каждой болезни существуют стандарты терапии, которые врач корректирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При мочекаменной болезни

Причины мочекаменной болезни (МКБ) могут быть экзогенными и эндогенными. Чем больше причин вызывают заболевание, тем тяжелее лечить его.

Одномоментное воздействие различных факторов приводит к рецидивам заболевания и быстрому образованию крупных конкрементов. От камней назначают лекарства:

•  способствующие естественному отхождению конкрементов;
• регулирующие процессы кристаллизации и фосфорно-кальциевого метаболизма;
• для устранения симптомов заболевания;
• для фармакологического растворения конкрементов;
• для санации мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Для удаления кристаллов используют хирургические методы и малоинвазивные техники. Консервативные методы удаления песка и мелких конкрементов разработаны еще недостаточно. Перед тем как стимулировать выведение камней и применять лекарство для дробления конкрементов, необходимо пройти полное обследование.

Очищение мочевого пузыря с помощью фармакологических средств показано при условии, что камень хорошо омывается мочой, состоит из солей, поддающихся растворению, единичный, небольших размеров.

Препараты для растворения камней не назначают при:

• остром воспалительном процессе;
• наличии опухолей и стриктуры мочевыводящих путей;
• коралловидных, крупных, множественных кристаллах;
• патологии сердца и сосудов;
• почечной недостаточности.

Если противопоказаний нет, то назначают лекарство, способное размягчить и растворить конкременты в зависимости от их состава:

• фосфатные кристаллы растворяют с помощью экстракта марены красильной (таблетки);
• оксалатные и уратные камни разрушаются под действием Аспаркама (Панангина), Блемарена, Аллопуринола;
• уратные конкременты разрушаются Пуринолом;
• оксалатные – Цистоном, Пролитом.

Кроме употребления средств, дробящих камни, необходимо применять лекарства, способствующие выведению песка и осколков конкрементов. Капли Уролесан и паста Фитолизин способствуют естественному выведению камней.

Для повышения эффективности фармакологических средств лечение должно быть комплексным, включающим специальную диету, повышенный питьевой режим. При правильном назначении лекарство начинает действовать через 1,5-2 недели.

При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре

Нейрогенный мочевой пузырь, в зависимости от состояния мышц органа (детрузора), подразделяют на:

• гиперактивный;
• гипорефлекторный.

В зависимости от этого назначают лечение нейрогенного мочевого пузыря.

Терапия гиперактивного мочевого пузыря проводится комплексно.

Назначают лекарства, способствующие:

• снижению тонуса детрузора;
• активизации кровообращения;
• снижению гипоксии тканей.

Назначают виды препаратов с антихолинергической активностью:

• холинолитики – Детрузитол, Оксибутинин, Визикар, Гиосцин;
• трициклические антидепрессанты – Имипрамин, Клорипрамин, Амитриптилин, Миансерин, Тразодон;
• спазмолитики – Оксибутинин, Цифацил, Апрофен, Спазмолитин.

Эффективным методом  лечения гиперактивного мочевого пузыря считается введение в детрузор препаратов ботулотоксина или введение в полость пузыря Капсаицина или Резинфератоксина.

Для укрепления

Медикаментозное лечение представлено лекарствами для укрепления мышц мочевого пузыря:

• антихолинэстеразные лекарства – Убретид, Аксамон, Оксибутин, Нейромидин;
• андромиметики – Гутрон, Добутамин, Сальбутамол, Тербуталин;
• антидепрессанты – Дулоксетин, Симбалта, Интрив.

Помимо лекарств применяются специальные упражнения, укрепляющие мышцы промежности и тазового дна, диета, содержащая большое количество продуктов с цинком и витамином Е. Для укрепления стенок мочевого пузыря применяют инъекции синтетических веществ, которые восполняют недостаточность мышечной ткани. У женщин в период климакса слабость мочевого пузыря лечат с помощью гормонозамещающей терапии.

При раке

При раке мочевого пузыря применяют комплексное лечение:

• хирургическое удаление опухоли;
• химеотерапия – введение цитостатиков (Гемцитабина);
• наружная дистанционная лучевая терапия.

При обнаружении метастазов показано удаление всего органа и выведение цитостомы.

Радикальная цистэктомия при инвазивном раке мочевого пузыря приводит к инвалидизации пациента и снижению качества жизни. Предпочтение отдается органосберегающим методам – трансуретральной вапоризации, гольмиевой резекции.

От инфекций

От инфекции в мочевом пузыре применяют антибиотики и антимикотики. С целью уничтожения патогенной микрофлоры применяют:

• лекарства, относящиеся к группе сульфаниламидов (Бисептол);
• нитрофураны (Фуразолидон, Невиграмон, Фурагин, Неграм, Фурадонин);
• производные пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель, Уротрактин).

От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют антибиотики широкого спектра действия. Для более эффективного лечения применяют препараты избирательного действия:

• фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин;
• аминогликозиды – Гентамицин;
• нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател.

Наиболее применяемым лекарством от кишечной палочки является Монурал. Одна таблетка лекарства устраняет микроорганизмы.

При недержании мочи

Лечение энуреза зависит от возраста пациента. Для лечения применяют:

• гормональные препараты (Минирин);
• психостимуляторы, влияющие на тонус детрузора (Мезокарб, Кофеин);
• адреномиметики (Эфедрин);
• антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин);
• фитопрепараты (настойки валерианы, пустырника, мяты перечной).

От синдрома раздраженного мочевого пузыря

От синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют такие немедикаментозные методы:

• электростимуляцию мышц детрузора;
• упражнения по методу Кегеля для укрепления мышц таза.

Медикаментозное лечение включает назначение:

• М-холиноблокаторов;
• седативных лекарств;
• ботулотоксина.

Гиперактивность детрузора лечат введением в полость мочевого пузыря препаратов жгучего перца и токсина молочая смолоносного. Они блокируют нервные импульсы и снижают тонус мышц.

Как правильно вводить препарат

Лекарство вводят различными способами:

• перорально (таблетки, капсулы, капли);
• инъекционно (внутримышечно, внутривенно);
• путем катетеризации (для промывания дезинфицирующими растворами и введения лекарства);
• путем инстилляции (введение антисептиков и озонированных растворов в полость мочевого пузыря).

Для инстилляции применяют растворы на основе Димексида, который способствует глубокому проникновению лекарств в стенки мочевого пузыря.

Озонированные растворы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами и легко проникают в подслизистый слой. Для восстановления стенки мочевого пузыря применяют лекарства с регенерирующими свойствами. Уролог подбирает их в зависимости от вида повреждения.

При катетеризации используют мягкие стерильные катетеры, через которые отводится моча и вводятся растворы Фурацилина, Хлоргексидина и др. При недостаточном расслаблении мышц катетеризация может вызвать травму слизистой и появление крови в моче.

Особенности назначения препаратов

Лекарство назначают в зависимости от возраста пациента, вида и стадии заболевания.

Женщинам

Женщинам препараты для лечения мочевого пузыря назначают в той же дозировке, как и мужчинам, кроме периодов гестации и лактации. Беременные женщины часто страдают от цистита, но не все лекарственные средства можно применять в этот период. Предпочтение отдается фитопрепаратам, но лечение проводится под обязательным контролем врачей, так как некоторые компоненты стимулируют тонус мышц и могут вызвать выкидыш.

Мужчинам

Мужчинам лекарства назначают в соответствии с особенностями заболевания, возрастом. Некоторые лекарства, применяемые для терапии заболеваний мочевого пузыря, имеют гендерную зависимость эффективности.

Детям

Лекарства и дозировка назначаются с учетом скорости метаболизма, несовершенства некоторых систем, возраста ребенка, типа патологии и индивидуальных особенностей развития.